30.11.2007
После проходивших на прошлой неделе четырехдневных переговоров, организованных Всемирной организацией здравоохранения, попытка делегаций органов здравоохранения стран-членов ВОЗ согласовать меры по борьбе с распространением птичьего гриппа не удалась. Переговоры по совершенствованию системы наблюдения и мерам содействия в разработке вакцины увязли в трясине решения процедурных вопросов и разногласий, что вызвало недовольство целого ряда стран.
После провала переговоров по созданию более совершенной системы совместного использования вируса, Индонезия – страна, которая больше всех других стран пострадала от птичьего вируса, 23 ноября с.г. объявила о том, что она временно прекращает обмен образцами вирусов в рамках Глобальной сети ВОЗ по наблюдению за гриппом.
20 ноября в Женеве, открывая встречу, генеральный директор ВОЗ Маргарет Чан подчеркнула, что «наличие общей уязвимости означает необходимость принятия общей ответственности» и указала на то, что при наступлении глобальной пандемии международное сообщество должно быть готовым к тому, что «государственные службы будут разрушены, при этом процесс этот затронет все страны мира».
К концу недели она отметила, что «решение было так близко и, вместе с тем, так далеко». Тем не менее, она дала высокую оценку данному процессу, сказав участникам встречи, что «никто не может поставить вам в вину тот факт, что вы старались сделать все возможное».
Проведение этой встречи межправительственного уровня явилось следствием решения состоявшейся ранее Ассамблеи ВОЗ. Цель встречи – определение и систем и механизмов, направленных на обеспечение справедливого и равноправного распределения положительных результатов» мер по подготовке к борьбе с пандемией птичьего гриппа.
Участники встречи межправительственного уровня приступили к обсуждению вопросов, связанных с международными запасами противогриппозных вакцин против штаммов вируса. Озабоченность состоянием производства вакцин и их международными запасами возрастает, поскольку для птичьего гриппа характерно стремительное изменение вируса, которые может мутировать в формы, легко передаваемые от человека к человеку.
Чан подчеркнула, что создание общей базы образцов вируса в рамках международной системы является «единственным способом контроля за появлением штаммов, обладающих резистентностью к лекарственным средствам».
Большинство участников встречи согласились, что действующая Глобальная сеть ВОЗ по наблюдению за гриппом, созданная ВОЗ в 1952 году для анализа, выработки рекомендаций и наблюдения за «вирусами, обладающими пандемическим потенциалом», несовершенна. Ряд стран, в частности, азиатских, выразили неудовлетворенность тем, как используются в рамках данной системы присылаемые образцы вируса. Есть информация о том, что в последние годы происходят постоянные нарушения установленного порядка. Образцы, безвозмездно переданные правительствами в указанную систему, должны были использоваться в лабораториях и центрах по исследованию гриппа, аккредитованных ВОЗ. Однако, по имеющейся информации, центры, сотрудничающие с ВОЗ, передавали без разрешения соответствующих правительств образцы из Вьетнама, Индонезии, Китая и Монголии в научно-исследовательские центры и компании, которые не входят в Глобальную сеть ВОЗ по наблюдению за гриппом. Указанные центры и компании заинтересованы в разработке вакцин от пандемии. Как лаборатории, аккредитованные ВОЗ, так и коммерческие фирмы вне указанной системы, пытались получить (а в отдельных случаях и получали) патенты на данные материалы.
В связи с высказанными замечаниями о том, что в сети мониторинга гриппа не соблюдаются установленные правила, участники Встречи межправительственного уровня намерены пересмотреть положение о лабораториях и центрах данной сети, разработать типовые методы совместного использования вирусов, а также укрепить механизмы контроля. Участники встречи подчеркнули, что необходимо разработать справедливую, прозрачную, и равноправную систему готовности к борьбе с гриппом.
20 ноября министр здравоохранения Индонезии Сити Супари ( Siti Supari ) сообщила участникам встречи о том, что частные компании использовали образцы вируса, полученные из Вьетнама для производства вакцин, которые не мог позволить себе сам Вьетнам. Такое ненадлежащее использование образцов, предоставленных ВОЗ, «может стать угрозой для сохранения здоровья населения планеты» и это представляет собой «новую форму угнетения развивающихся наций со стороны развитых государств», - сказала она. «Сегодня наша задача заключается в том, чтобы показать миру, что нам дорого здоровье всех людей на планете, а не в том, чтобы согласовать сделку, выгодную для компаний», добавила она, призвав решать имеющиеся проблемы на принципах справедливости, равноправия и прозрачности. Супари подчеркнула, что данная глобальная система должна функционировать на благо развивающихся стран, потому что это их право, при этом нельзя допускать, чтобы полученные результаты подавались как милосердие со стороны богатых стран.
Гай Виллис ( Guy Willis ), представитель Международной федерации фармацевтических производителей и ассоциаций подчеркнул, что «Глобальная сеть ВОЗ по наблюдению за гриппом очень важна». Он утверждал, что уже достигнут определенный прогресс в повышении уровня прозрачности процедур обращения с образцами вирусов, но процесс этот необходимо доработать». Прогресс по вопросу обеспечения прозрачности, на который он ссылался, это механизм отслеживания образца вируса по мере его движения в Глобальной сети ВОЗ по наблюдению за гриппом, а также учета совместного использования новых образцов.
В отличие от этого, представители индонезийской делегации сообщили Бриджиз, что действующая система не соответствует требованиям, и что её более не следует использовать на международном уровне.
На прошлой неделе 56 неправительственных организаций направили странам-членам ВОЗ совместное заявление, в котором охарактеризовали действующую систему как несбалансированную, подчеркнув отсутствие гарантий доступа развивающихся стран к вакцинам от гриппа, из-за высокой стоимости и отсутствия запасов.
На Индонезию приходится 91 случай гибели людей от птичьего гриппа из общего числа 206 смертельных случаев, зарегистрированных в мире. В предложении индонезийской стороны, выдвинутом на встрече, содержится призыв об установлении прямой связи между возможностью совместного использования вируса и доступом к лекарству, а также упрочение суверенного права отдельных стран.
Признание суверенных прав – это один из восьми принципов, которые представители стран-членов ВОЗ и председатель Встречи межправительственного уровня Джейн Хэлтон ( Jane Halton ) определили в качестве приоритетных направлений работы Встречи. К числу остальных рпиоритетов относятся: совместное использование результатов исследований; совместное использование вирусов; коллективные действия; права интеллектуальной собственности; финансирование; обязательства участвующих сторон; механизмы контроля. Главным образом, обсуждались вопросы совместного использования результатов исследований и вирусов, хотя предполагалось, что участники встречи будут обсуждать текст документа по всем восьми направлениям.
Тем не менее, на этой встрече были приняты отдельные решения, например, просьба к генеральному директору ВОЗ Чан учредить консультационную группу по вопросу Глобальной сети ВОЗ по наблюдению за гриппом для подготовки к заседанию Всемирной ассамблеи ВОЗ, которая намечена на май 2008 года. При участии Секретариата ВОЗ участники Встречи подготовили список технических определений по вопросу Глобальной сети ВОЗ по наблюдению за гриппом. К их числу относятся различные виды лабораторий, имеющие отношение к данной системе, формы образцов вирусов, процедуры исследований и разработок, а также соответствующих процессов научных исследований. Также принято решение о том, что сфера компетенции данной встречи будет ограничена вопросами принципов и механизмов, касающихся пандемии птичьего гриппа в рамках более широкого контекста предотвращения распространения заболеваний в мире. Секретариатом ВОЗ готовится промежуточное заявление, отражающее некоторый консенсус, достигнутый по отдельным пунктам повестки дня. Осталось дождаться согласия от блока африканских стран.
По словам Асеп Сомантри ( Acep Somantri ), первого секретаря представительства Индонезии в Женеве, медленные темпы обсуждения обусловлены чувствительностью очень многих вопросов, а также разногласиями между странами Юга и Севера. Вместе с тем, он отметил, что «определенный прогресс налицо, поскольку общие точки зрения будут сведены в единый конкретный документ, который и предстоит согласовать в будущем».
Представители США высказали удовлетворение результатами работы Глобальной сети ВОЗ по наблюдению за гриппом. Специальный представитель США по вопросам птичьего гриппа и пандемии Джон Ланг ( John Lange ) опубликовал заявление, в котором отметил наличие договоренности о необходимость совершенствования Глобальной сети ВОЗ по наблюдению за гриппом, а также продолжение дискуссий по вопросу «детальной системы совместного использования вирусов и выгод от участия в этой системы».
По завершению четвертого дня заседаний сессии председатель встречи межправительственного уровня Хэльтон признал, что к системе готовности к пандемии гриппа потеряно доверие. Все участники встречи согласились с тем, что система должна функционировать на основе принципов справедливости, прозрачности и равноправия. Однако с учетом того, что до выработки конкретного соглашения пока еще довольно далеко, обсуждение данной тематики будет продолжаться вплоть до намеченной на 2008 год Всемирной ассамблеи ВОЗ.
Источник: еженедельник «Мосты» № 41, 30 ноября 2007 г . по сообщениям : ICTSD reporting .